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焦虑症发病与哪些因素有关_焦虑症的原因

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  焦虑症又称焦虑性神经症,是指患者长期地、过度地、陌名地焦虑和担心,导致身心皆紧张不安,过分地机警。焦虑症严重影响患者的正常学习和工作生活。那么焦虑症发病与哪些因素有关呢?主要有遗传因素、生化因素、心理因素等。
  遗传因素
  已有的资料支持遗传因素在焦虑障碍的发生中起一定作用,但多数群体研究未能区分gad和其他形式的焦虑障碍。noyes等(1987)报道gad先正证者的一级亲属中本病的患病率为19.5%,远高于一般人群的患病率。slater等发现单卵双生子(mz)的通同病率为41%,远高于双卵双生子(dz)的同病率(4%)。kendler等(1992)研究了1033对女性双生子,认为焦虑障碍有明显的遗传倾向,上述遗传倾向主要见于惊恐障碍,而在gad无患者中并不明显。
  生化因素
  乳酸盐假说:惊恐发作是能够通过实验诱发的少数几种精神障碍之一。pitts等(1967)给焦虑症病人注射乳酸钠,结果多数病人诱发了惊恐发作。不过,这一现象的发生机制至今尚未清楚。
  去甲肾上腺素(ne):焦虑症患者有ne能活动的增强。支持的证据有:①焦虑状态时,脑脊液中ne的代谢产物增加;②儿茶酚胺(肾上腺素和ne)能诱发焦虑,并能使有惊恐发作史的病人诱发惊恐发作;③蓝斑含有整个中枢神经50%以上的ne神经元,ne水平由蓝斑核的胞体及α2自受体调节。④人类研究发现,α2受体节抗剂如育亨宾能使ne增加而致焦虑,而α2受体激动剂可乐定对焦虑治疗有效。
  5-羟色胺:许多主要影响中枢5-ht的药物对焦虑症状有效,表明5-ht参与了焦虑的发射,但确切机制尚不清楚。
  此外,有关多巴胺、γ氨基丁酸、苯二氮座社体等与焦虑的关系的研究众多,不过尚难有一致性的结论。
  心理因素
  躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因,但是,在某些罕见的情况下,病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如,甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现,是不是焦虑症患者的中枢神经系统,特别是某些神经递质,是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上:去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时,他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化,但是未确定这些变化是焦虑症的病因还是结果。
  认知过程,或者是思维,在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现,抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆,更倾向于认为坏事情会落到他们头上,更倾向于认为失败在等待着他们,更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。
  在有应激事件发生的情况下,更有可能出现焦虑症。
  既然焦虑是积极应激的本能,那么应激行为,包括应激准备是焦虑成症的主要原因。由于应激行为的强化,在某些情况下(比如信息缺失),会出现刺激-反应的错误联结,或者程度的控制不当,使应激准备过程中积累或调用的心理能量得不到有效释放,持续紧张、心慌等,影响到后续行为,而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱(过量)则对以上过程有放大作用。至于担心,多疑,也是思维能量过度的标志。
  以上是焦虑症发病的主要因素的介绍,希望对大家有帮助。焦虑症患者最好能尝试进行心理治疗,只要方法得当会取得很不错的治疗效果。
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杨炳如

原北京天坛医院主任

擅长:失眠、抑郁症、癫痫、头痛、心理障碍诊疗等。